Qu'est-ce qu'une myomectomie ?
La myomectomie est une intervention chirurgicale qui retire les fibromes utérins - aussi appelés myomes ou léiomyomes - tout en conservant l'utérus. C'est l'option de choix pour les patientes qui souhaitent préserver la possibilité d'une grossesse ou éviter l'hystérectomie.
Types de myomectomie
Le choix de la voie dépend du nombre, de la taille et de la localisation des fibromes, ainsi que de l'état de santé général et du projet reproductif.
Myomectomie hystéroscopique
Réalisée par voie cervicale, sans incision abdominale. C'est la voie de référence pour les fibromes sous-muqueux qui déforment la cavité utérine. Le plus souvent en ambulatoire, avec une récupération rapide.
Myomectomie laparoscopique
Réalisée par de petites incisions abdominales, à l'aide d'une caméra et d'instruments dédiés. Comparée à la voie ouverte, elle entraîne en général moins de douleurs post-opératoires, des cicatrices plus petites et un séjour plus court. Elle convient à de nombreux fibromes intra-muraux et sous-séreux.
Myomectomie ouverte (abdominale)
Dans certaines situations - fibromes très volumineux, fibromes très nombreux ou anatomies particulières - une incision abdominale traditionnelle peut être l'option la plus sûre. La décision est toujours discutée en détail avant la programmation chirurgicale.
Comment l'intervention est planifiée
- Consultation détaillée pour comprendre les symptômes, le projet reproductif et l'historique médical
- Échographie pelvienne pour cartographier les fibromes
- Échographie avec infusion saline ou IRM pelvienne lorsque davantage de précision est nécessaire
- Bilan sanguin pour évaluer une anémie et les réserves en fer
- Plan personnalisé avec la voie recommandée, la récupération attendue et le suivi
Récupération après la myomectomie
La récupération dépend de la voie chirurgicale :
- Myomectomie hystéroscopique - la plupart des patientes reprennent leurs activités en quelques jours.
- Myomectomie laparoscopique - activité légère en 1 à 2 semaines, activité complète en 2 à 4 semaines.
- Myomectomie ouverte - récupération plus longue, généralement plusieurs semaines, avec une reprise progressive.
La praticienne donne des consignes individualisées sur l'activité, le travail, le sport et le délai à respecter avant d'essayer de concevoir.
Myomectomie et fertilité
Parce qu'elle préserve l'utérus, la myomectomie est souvent choisie par les patientes qui envisagent une grossesse. Lorsque les fibromes s'inscrivent dans un projet de fertilité plus large, la Dra. Joana Faria coordonne le plan chirurgical avec les équipes de médecine de la reproduction.
Pourquoi l'Hôpital da Luz Lisbonne ?
Les interventions sont réalisées à l'Hôpital da Luz Lisbonne, un hôpital privé de référence, avec des équipes expérimentées en gynécologie et anesthésie et un plateau technique moderne. Ce cadre favorise les techniques mini-invasives et une expérience péri-opératoire confortable.
À propos de la Dra. Joana Faria
- Spécialiste en gynécologie-obstétrique avec une formation avancée en chirurgie mini-invasive, dont l'IRCAD (France)
- Interventions à l'Hôpital da Luz Lisbonne
- Consultations en français, anglais, portugais et espagnol
- Consultations à la XClinic à Lisbonne et en ligne par visioconférence
Pour évaluer si la myomectomie est l'option qui vous correspond, prenez rendez-vous.
