Prendre soin de sa santé gynécologique ne consiste pas seulement à traiter les problèmes lorsqu’ils apparaissent. La prévention et le dépistage précoce réduisent fortement le risque de maladies graves et contribuent à votre bien être à long terme.
Lors d’une consultation de prévention, l’objectif est de comprendre votre histoire, d’identifier les facteurs de risque et de repérer d’éventuels changements dès le début. Cela inclut le dépistage du cancer du col de l’utérus, l’évaluation des seins et le dépistage d’autres maladies du tractus génital féminin lorsque c’est indiqué.
À Lisbonne, la Dra. Joana Faria propose des consultations centrées sur la prévention pour des femmes de tous âges, en portugais, anglais, français, et espagnol.
Ce que c’est
La prévention des maladies féminines consiste à utiliser l’anamnèse, l’examen clinique et des tests de dépistage pour détecter les problèmes avant l’apparition de symptômes.
Une consultation de prévention en gynécologie peut inclure :
- Une discussion sur le cycle menstruel, la contraception, la sexualité et les antécédents familiaux
- Le dépistage du cancer du col de l’utérus par frottis et, si besoin, test HPV
- L’évaluation de l’utérus et des ovaires par examen gynécologique et échographie
- L’examen des seins et des conseils sur l’imagerie mammaire, comme la mammographie ou l’échographie, en fonction de l’âge et du risque
Sur ce site, vous trouverez aussi des pages dédiées à certains examens, avec plus de détails :
- Dépistage du cancer du col de l’utérus (frottis)
- Dépistage des maladies du tractus génital féminin
- Dépistage des maladies du sein
Ces pages sont accessibles à partir de cette section pour vous permettre d’approfondir chaque sujet.
Principaux symptômes et quand s’inquiéter
L’objectif de la prévention est de détecter les maladies avant même qu’elles ne donnent des signes. Cependant, certains symptômes doivent vous amener à consulter plus rapidement, même si votre prochain contrôle n’est pas encore prévu.
Vous devriez demander un avis médical si vous présentez :
- Des saignements vaginaux anormaux, en particulier entre les règles ou après la ménopause
- Des saignements après les rapports sexuels
- Des douleurs pelviennes ou une pression persistante dans le bas ventre
- Un changement inhabituel des pertes vaginales
- Des boules dans le sein, un écoulement du mamelon ou des modifications de la peau du sein
- Une perte de poids involontaire, une fatigue marquée ou une sensation de ballonnement prolongé
Avoir l’un de ces symptômes ne signifie pas forcément que vous avez une maladie grave. Mais c’est une raison suffisante pour consulter afin d’en rechercher la cause et, si nécessaire, de la traiter tôt.
En cas d’urgence, par exemple en cas de saignement très abondant, de douleur intense soudaine ou de suspicion de complication de grossesse, vous devez contacter immédiatement les services d’urgence ou vous rendre aux urgences les plus proches.
Diagnostic : examens et déroulement
Une consultation de prévention se déroule en général dans un cadre calme et structuré. L’objectif est de vous laisser le temps de parler et de réaliser uniquement les examens utiles à votre âge et à votre niveau de risque.
Selon votre situation, la consultation peut inclure :
- Entretien clinique
Discussion sur vos règles, votre contraception, vos grossesses, les antécédents familiaux de cancer et d’autres maladies. - Examen gynécologique
Observation de la vulve, du vagin et du col de l’utérus à l’aide d’un spéculum. Il est normal d’être anxieuse, surtout lors du premier examen. L’examen est habituellement rapide et vous pouvez demander une pause à tout moment. - Dépistage du cancer du col de l’utérus
Frottis et test HPV avec prélèvement de cellules au niveau du col de l’utérus à l’aide d’une petite brosse. Cela peut être désagréable pendant quelques secondes, mais ne devrait pas être douloureux. La fréquence du dépistage dépend de votre âge, de votre histoire et des recommandations en vigueur. - Échographie gynécologique
Souvent réalisée au cours de la même consultation pour évaluer l’utérus, les ovaires et les structures voisines. - Examen des seins et imagerie
Examen clinique des seins et, si nécessaire, prescription d’une mammographie ou d’une échographie mammaire, selon l’âge et les facteurs de risque.
Tous ces examens ne sont pas systématiques à chaque visite. Le programme est personnalisé et discuté avec vous, en expliquant les bénéfices et les limites de chaque test.
Options de traitement et stratégies de prévention
Lorsque les anomalies sont détectées tôt, les options sont plus nombreuses et les traitements souvent plus simples. Parfois, une simple surveillance associée à des conseils sur le mode de vie suffit.
Les mesures de prévention et de traitement peuvent inclure :
- La vaccination, par exemple contre le HPV lorsque c’est indiqué
- Des mesures de mode de vie, comme l’arrêt du tabac, le contrôle du poids et l’activité physique régulière
- Des médicaments pour réguler le cycle, protéger la santé osseuse ou diminuer certains facteurs de risque
- Des traitements locaux ou mini invasifs pour des lésions du col ou de l’utérus
- Une orientation vers la chirurgie ou l’oncologie dans des cas sélectionnés
L’objectif n’est pas seulement de traiter une maladie, mais aussi de réduire le risque à long terme et de préserver votre qualité de vie.
Les recommandations s’appuient sur les meilleures données scientifiques disponibles et sont adaptées aux recommandations nationales et internationales. Les décisions tiennent toujours compte de votre âge, de vos antécédents, de vos souhaits et de vos projets de grossesse.
La façon dont la Dra. Joana Faria aborde la prévention
Lors des consultations de prévention, la Dra. Joana Faria :
- Commence par vous écouter avant de proposer des examens
- Explique à quoi sert chaque test et s’il est vraiment nécessaire
- Adapte le rythme du dépistage à votre profil de risque personnel
- Accorde une attention particulière à votre confort pendant l’examen, avec une communication claire à chaque étape
- Assure le suivi dans plusieurs langues afin que vous compreniez les résultats et les options
Elle considère la prévention comme un travail d’équipe. Vous êtes encouragée à poser des questions, à apporter vos anciens résultats et à participer aux décisions concernant votre santé.
Si une anomalie est détectée, elle vous l’explique avec des mots simples et propose un plan clair, incluant le rythme du suivi, les possibilités de traitement et, si besoin, l’avis d’autres spécialistes.
Pages de dépistage associées
Cette section est le point d’entrée vers des pages plus détaillées sur le dépistage :
- Dépistage du cancer du col de l’utérus
- Dépistage des maladies du tractus génital féminin
- Dépistage des maladies du sein
Vous pouvez consulter ces pages pour mieux comprendre chaque examen avant votre rendez-vous.
