Les troubles du cycle menstruel, les douleurs de règles et les infections génitales sont parmi les motifs les plus fréquents de consultation en gynécologie. Ces situations peuvent survenir séparément ou ensemble et suscitent souvent des questions et de l’inquiétude.
À Lisbonne, la Dra. Joana Faria propose des consultations centrées sur la santé menstruelle et les infections génitales en portugais, anglais, français, et espagnol. L’objectif est de comprendre vos symptômes, d’en rechercher la cause et de définir un plan clair et réaliste.
Cette page offre une vue d’ensemble. Vous trouverez des informations plus détaillées dans les pages spécifiques sur les troubles du cycle menstruel, les douleurs menstruelles et les infections génitales.
Ce que c’est
Les problèmes menstruels et génitaux peuvent toucher les femmes à différents âges. Ils peuvent être liés à des variations hormonales, à des maladies bénignes de l’utérus ou des ovaires, à des infections ou à d’autres problèmes de santé. On distingue notamment :
- Les troubles du cycle cycles trop courts ou trop longs, règles irrégulières, absence de règles ou flux très abondant.
- Les douleurs menstruelles crampes ou douleurs pelviennes avant ou pendant les règles, parfois irradiant vers le dos ou les jambes.
- Les infections génitales pertes anormales, démangeaisons, brûlures, odeur inhabituelle, douleurs pendant les rapports ou en urinant.
Ces symptômes sont fréquents et ont souvent des causes simples. Il reste important de ne pas négliger ceux qui persistent ou s’aggravent, car ils peuvent parfois révéler une maladie sous jacente.
Principaux symptômes et quand consulter
Certaines variations du cycle ou des pertes sont attendues à certains moments de la vie, par exemple autour des premières règles, après un accouchement ou près de la ménopause. D’autres justifient une consultation, surtout lorsqu’elles sont nouvelles, intenses ou gênantes au quotidien.
Vous pouvez envisager un avis gynécologique si vous présentez :
- Des cycles plus courts que 21 jours ou plus longs que 35 jours sur plusieurs mois.
- Des saignements entre les règles ou après les rapports sexuels.
- Des règles très abondantes, avec caillots ou nécessité de changer très souvent de protection.
- Des douleurs de règles qui vous obligent à manquer le travail, l’école ou vos activités habituelles.
- Des douleurs pelviennes persistantes en dehors des règles.
- Des pertes vaginales qui changent d’aspect, de couleur ou d’odeur, surtout si elles s’accompagnent de démangeaisons ou de brûlures.
- Des douleurs pendant les rapports ou lors de la miction.
Il est recommandé de consulter en urgence en cas de saignements très abondants associés à des vertiges ou à un malaise, de douleur pelvienne brutale intense, de fièvre avec fortes douleurs ou de douleur abdominale pendant une grossesse. Ces situations peuvent traduire des urgences gynécologiques.
Diagnostic : examens et déroulement
La première étape est toujours un entretien détaillé sur vos symptômes. Beaucoup de femmes appréhendent l’examen gynécologique. La Dra. Joana Faria explique chaque étape à l’avance et adapte l’examen à votre confort.
Selon votre situation, la consultation peut inclure :
- Un interrogatoire clinique
Questions sur votre cycle, vos grossesses antérieures, votre contraception, votre vie sexuelle, vos autres problèmes de santé et vos antécédents familiaux. - Un examen gynécologique
Inspection de la vulve, examen au spéculum du vagin et du col, palpation bimanuel de l’utérus et des ovaires. - Une échographie pelvienne
Échographie endovaginale ou abdominale pour observer l’utérus et les ovaires, vérifier l’endomètre et rechercher fibromes, polypes, kystes ou autres anomalies. - Des prélèvements vaginaux ou cervicaux
Échantillons destinés à analyser les infections, y compris les causes fréquentes de pertes, démangeaisons ou brûlures. - Des analyses de sang
Si nécessaire, bilans pour rechercher une anémie, évaluer certaines hormones, l’inflammation ou d’autres paramètres.
Toutes les patientes n’ont pas besoin de l’ensemble de ces examens. Le bilan est personnalisé en fonction de l’âge, des symptômes et des facteurs de risque.
Options de traitement et suivi
Le traitement dépend de la cause des symptômes. Pour de nombreuses situations, plusieurs options sont possibles. L’objectif est de choisir une approche efficace, réaliste et compatible avec vos projets de fertilité et vos besoins en contraception.
Parmi les possibilités discutées en consultation :
- Méthodes hormonales ou non hormonales pour réguler ou alléger les règles.
- Prise en charge ciblée des douleurs de règles et des douleurs pelviennes chroniques.
- Traitement adapté des infections et conseils pour limiter les récidives.
- Suivi des maladies bénignes comme les fibromes, les polypes de l’endomètre ou les kystes ovariens, parfois en lien avec l’équipe de chirurgie gynécologique.
- Orientation pour un bilan de fertilité ou endocrinologique supplémentaire si nécessaire.
Les consultations de suivi permettent de vérifier la réponse au traitement et d’adapter le plan si les symptômes évoluent. Lorsque votre situation change, la stratégie peut être ajustée plutôt que recommencée depuis le début.
La façon dont la Dra. Joana Faria aborde ces problèmes
La Dra. Joana Faria sait que les troubles menstruels et les symptômes génitaux sont difficiles à vivre physiquement et psychologiquement. Ils peuvent perturber le travail, les études, la vie intime et la confiance en soi. Son approche repose sur l’écoute et sur des explications claires.
Au quotidien, elle :
- Vous laisse le temps de décrire vos symptômes sans les minimiser.
- Explique les résultats des examens avec des mots simples et précise ce qui a été écarté.
- Évite les traitements inutiles et les antibiotiques lorsqu’ils ne sont pas indiqués.
- Coordonne la prise en charge entre gynécologie générale, chirurgie et fertilité lorsque les situations sont complexes.
- Vous encourage à poser des questions et à exprimer ce qui compte le plus pour vous pour choisir entre les options.
Pour de nombreuses patientes, cette approche transforme un ensemble de symptômes préoccupants en un plan structuré, compréhensible et gérable dans le temps.
