A consulta pré concecional é uma consulta médica que acontece antes de começar a tentar engravidar. É um momento para tirar dúvidas, rever a sua saúde, ajustar medicação, iniciar suplementos e planear a gravidez de forma segura e tranquila.
Em Lisboa, a Dra. Joana Faria realiza consultas pré concecionais em português, inglês, francês, e espanhol. Recebe mulheres e casais que pensam engravidar em breve, a médio prazo ou que ainda não decidiram qual é o momento certo.
Esta página explica o que acontece numa consulta pré concecional, quem pode beneficiar, quais são os exames habitualmente recomendados e como esta avaliação se integra no seguimento global em medicina materno fetal e parto.
O que é
A consulta pré concecional é uma avaliação estruturada antes da gravidez. O objetivo não é dizer lhe quando tem de engravidar, mas ajudá la a compreender a sua situação e a reduzir riscos que podem ser prevenidos.
Durante a consulta, a Dra. Joana Faria costuma:
- Ouvir a sua história, incluindo padrão menstrual, gravidezes e perdas anteriores, cirurgias e métodos contraceptivos.
- Rever doenças conhecidas, como hipertensão, problemas da tiroide, diabetes, doenças auto imunes, alterações da coagulação ou depressão.
- Analisar a medicação e suplementos que toma para identificar o que é seguro na gravidez e o que pode precisar de ser alterado.
- Questionar sobre antecedentes familiares de doenças genéticas ou hereditárias e sobre complicações em familiares próximos.
- Abordar o estilo de vida, incluindo sono, stress, exercício, consumo de álcool, tabaco e outros hábitos que podem influenciar a fertilidade e a gravidez.
A consulta é também um espaço para falar das suas expectativas, receios e questões práticas, como o trabalho, as viagens, o apoio em casa e o impacto da gravidez no dia a dia.
Quem beneficia e quando marcar
Quase todas as mulheres ou casais que pensam engravidar podem beneficiar de uma consulta pré concecional, mesmo sentindo se saudáveis. No entanto, ela é especialmente importante em algumas situações.
Vale a pena marcar se:
- Pensa tentar engravidar nos próximos meses ou no próximo ano e quer preparar se com antecedência.
- Tem mais de 35 anos e pretende perceber como a idade influencia a fertilidade e os riscos da gravidez.
- Tem uma doença crónica, como hipertensão, diabetes, epilepsia, doença renal ou cardíaca, doença da tiroide ou doença auto imune.
- Toma medicação de longa duração, por exemplo anticoagulantes, antidepressivos, antiepiléticos ou terapêuticas biológicas.
- Teve abortos espontâneos, gravidez ectópica, parto pré termo, pré eclampsia, restrição de crescimento ou outras complicações em gravidezes anteriores.
- Foi submetida a cirurgia ginecológica que pode influenciar a fertilidade ou a gravidez, como cirurgia para endometriose, miomas ou quistos ováricos.
- Você ou o seu parceiro têm uma doença genética conhecida ou existe na família história de doença hereditária.
De forma geral, é preferível planear a consulta alguns meses antes de começar a tentar engravidar. Isso permite completar vacinas, ajustar medicação, estabilizar doenças crónicas e iniciar ácido fólico ou outros suplementos se estiverem indicados.
Avaliação pré concecional: exames e o que esperar
Os exames pedidos numa consulta pré concecional dependem da sua história. Não existe um conjunto único de análises igual para todas as pessoas. Depois da conversa e do exame, a Dra. Joana Faria propõe testes dirigidos.
Podem incluir:
- Análises de sangue e urina básicas para avaliar hemograma, ferro, função renal e hepática, glicemia e função tiroideia.
- Serologias para algumas infeções relevantes na gravidez, de acordo com o seu registo de vacinação e país de origem.
- Avaliação hormonal e testes de reserva ovárica em casos selecionados, sobretudo quando há preocupação com fertilidade ou idade.
- Rastreio genético de portador quando indicado pela história familiar ou origem, ou se quiser discutir doenças específicas.
- Ecografia ginecológica para avaliar útero e ovários, especialmente após cirurgia, em caso de irregularidades menstruais ou antecedentes de miomas, endometriose ou quistos.
Também é revisto o estado vacinal. Algumas vacinas são recomendadas antes da gravidez e não podem ser administradas em certas fases da gestação. Planear com tempo permite que esteja protegida no momento certo.
Plano de cuidados e medidas de estilo de vida
No final da consulta recebe um plano claro, adaptado à sua realidade. Este plano geralmente inclui:
- Recomendações sobre quando iniciar as tentativas de gravidez e se é aconselhável esperar algum tempo.
- Ajustes na medicação habitual se necessário, articulados com os outros médicos que a seguem.
- Orientações sobre ácido fólico e outros suplementos, de acordo com o seu perfil de risco.
- Conselhos personalizados sobre peso, alimentação, exercício físico, sono e gestão de stress.
- Informação sobre quando suspender a contraceção e como fazer a transição para a fase pré concecional.
- Quando necessário, referenciação para especialistas em fertilidade, medicina interna, cardiologia, endocrinologia ou genética.
A ideia não é impor um estilo de vida perfeito, mas ajudá la a escolher mudanças realistas que possam ter impacto positivo para si e para o futuro bebé.
Como a Dra. Joana Faria aborda a consulta pré concecional
A Dra. Joana Faria vê a medicina pré concecional como parte essencial de uma abordagem materno fetal cuidadosa e respeitosa. Sabe que as decisões sobre gravidez são muito pessoais e que o momento depende de fatores emocionais, profissionais e familiares.
Na prática diária, ela:
- Cria um ambiente calmo onde pode falar abertamente sobre desejos, dúvidas e medos, sem julgamento.
- Explica de forma clara quais riscos são reais e quais costumam ser exagerados, para que se concentre no essencial.
- Inclui o parceiro quando deseja, encarando a gravidez como um projeto de casal ou de família.
- Coordena a abordagem com outros especialistas sempre que necessário, garantindo mensagens coerentes.
- Assegura continuidade entre a consulta pré concecional e a vigilância da gravidez, o parto e o seguimento pós parto.
O objetivo é que inicie a gravidez sentindo se preparada, informada e acompanhada, com um plano realista que respeite a sua saúde e a sua vida pessoal.
