O que é uma miomectomia?
A miomectomia é uma cirurgia que remove os miomas uterinos - também chamados leiomiomas - mantendo o útero. É a abordagem cirúrgica preferida para quem pretende preservar a possibilidade de engravidar ou prefere evitar a histerectomia.
Para mais informações sobre os miomas em si - causas, sintomas e opções não cirúrgicas - consulte a página Miomas Uterinos.
Tipos de miomectomia
A escolha da via depende do número, tamanho e localização dos miomas, do estado geral de saúde e dos objetivos reprodutivos.
Miomectomia histeroscópica
Realizada pelo colo do útero, sem incisões abdominais. É a abordagem de eleição para miomas submucosos que distorcem a cavidade uterina e, na maioria dos casos, é uma cirurgia em regime de ambulatório, com recuperação rápida.
Miomectomia laparoscópica
Realizada por pequenas incisões abdominais, com câmara e instrumentos especializados. Comparativamente à cirurgia aberta, geralmente implica menos dor pós-operatória, cicatrizes mais pequenas e internamento mais curto. É adequada para muitos miomas intramurais e subserosos.
Miomectomia aberta (abdominal)
Em casos selecionados - miomas muito grandes, miomas muito numerosos ou situações anatómicas particulares - a incisão abdominal tradicional pode ser a opção mais segura. A decisão é sempre discutida em detalhe antes de marcar a cirurgia.
Como é planeada a cirurgia
- Consulta detalhada para perceber os sintomas, os objetivos reprodutivos e o historial clínico
- Ecografia pélvica para mapear os miomas
- Ecografia com infusão salina ou ressonância magnética pélvica quando é necessário mais detalhe
- Análises para avaliar a anemia e as reservas de ferro antes da cirurgia
- Plano personalizado com a abordagem recomendada, a recuperação esperada e o seguimento
Recuperação após a miomectomia
A recuperação varia consoante a via cirúrgica:
- Miomectomia histeroscópica - a maioria das pacientes retoma as atividades em poucos dias.
- Miomectomia laparoscópica - atividade ligeira em 1 a 2 semanas, atividade completa em 2 a 4 semanas.
- Miomectomia aberta - recuperação mais prolongada, geralmente várias semanas, com retoma gradual da atividade.
A médica dá orientações específicas sobre atividade, trabalho, exercício físico e o intervalo a respeitar antes de tentar engravidar.
Miomectomia e fertilidade
Porque preserva o útero, a miomectomia é frequentemente a opção escolhida por quem planeia engravidar. Quando os miomas se inserem num projeto de fertilidade mais amplo, a Dra. Joana Faria articula o plano cirúrgico com equipas de medicina da reprodução, para que a cirurgia apoie o percurso global da paciente.
Porquê o Hospital da Luz Lisboa?
As cirurgias são realizadas no Hospital da Luz Lisboa, um hospital privado de referência com equipas experientes de ginecologia e anestesia e instalações cirúrgicas modernas. Este enquadramento favorece as técnicas minimamente invasivas e uma experiência peri-operatória confortável.
Sobre a Dra. Joana Faria
- Especialista em ginecologia e obstetrícia com formação avançada em cirurgia minimamente invasiva, incluindo no IRCAD (França)
- Cirurgias no Hospital da Luz Lisboa
- Consultas em português, inglês, francês e espanhol
- Consultas presenciais na XClinic em Lisboa e online por videoconferência
Para perceber se a miomectomia é a opção indicada para si, marque uma consulta.
