Cuidar da saúde ginecológica não é apenas tratar problemas quando eles já existem. A prevenção e o diagnóstico precoce diminuem muito o risco de doença grave e ajudam a manter o bem estar ao longo da vida.
Numa consulta de prevenção o objetivo é conhecer o seu historial, identificar fatores de risco e detetar alterações numa fase inicial. Isto inclui rastreio do cancro do colo do útero, avaliação das mamas e rastreio de outras doenças do aparelho reprodutor feminino quando indicado.
Em Lisboa, a Dra. Joana Faria realiza consultas centradas na prevenção para mulheres de diferentes idades e fases da vida, em português, inglês, francês, e espanhol.
O que é
A prevenção das doenças femininas significa usar a história clínica, o exame físico e exames de rastreio para detetar problemas antes de surgirem sintomas.
Uma consulta de prevenção em ginecologia pode incluir:
- Conversa sobre ciclo menstrual, contraceção, sexualidade e história familiar
- Rastreio do cancro do colo do útero com citologia (Pap test) e, quando adequado, teste HPV
- Avaliação do útero e ovários com exame ginecológico e ecografia
- Exame das mamas e orientação para exames de imagem, como mamografia ou ecografia, de acordo com a idade e o risco
Neste site encontra também páginas dedicadas a exames específicos, com mais detalhe:
- Rastreio do cancro do colo do útero (citologia)
- Rastreio das doenças do aparelho reprodutor feminino
- Rastreio das doenças da mama
Estas páginas estão ligadas a partir desta secção para que possa aprofundar cada tema.
Principais sintomas e quando se deve preocupar
O objetivo da prevenção é detetar doenças mesmo antes de darem sinais. Ainda assim, alguns sintomas devem motivar uma consulta mais cedo, mesmo que o próximo check up ainda não esteja marcado.
Deve procurar avaliação médica se notar:
- Hemorragias vaginais anormais, sobretudo entre menstruações ou após a menopausa
- Sangramento após as relações sexuais
- Dor ou pressão pélvica persistente
- Alterações do corrimento vaginal que não são habituais em si
- Nódulos mamários, saída de líquido pelo mamilo ou alterações da pele da mama
- Perda de peso não intencional, cansaço marcado ou sensação de inchaço abdominal persistente
Ter um destes sintomas não significa que tenha uma doença grave. Mas é um sinal de que deve ser observada para esclarecer a causa e, se necessário, tratar precocemente.
Em situação de emergência, como hemorragia muito abundante, dor súbita intensa ou suspeita de complicações da gravidez, deve contactar o 112 ou dirigir se de imediato ao serviço de urgência mais próximo.
Diagnóstico: exames e o que esperar
Uma consulta de prevenção é, em regra, tranquila e estruturada. O objetivo é dar lhe tempo para falar e realizar apenas os exames que fazem sentido para a sua idade e risco.
Consoante o seu caso, a consulta pode incluir:
- Entrevista clínica
Conversa sobre o ciclo, contraceção, gravidezes, história familiar de cancro e outras doenças. - Exame ginecológico
Observação e exame com espéculo da vagina e do colo do útero. É normal sentir algum nervosismo, sobretudo na primeira vez. O exame é geralmente rápido e pode pedir pausa sempre que precisar. - Rastreio do cancro do colo do útero
Citologia e teste HPV com colheita de células do colo do útero com uma pequena escova. Pode causar algum desconforto momentâneo, mas não deve ser doloroso. A frequência do rastreio depende da idade, do historial e das recomendações em vigor. - Ecografia ginecológica
Muitas vezes realizada na mesma consulta para avaliar útero, ovários e estruturas próximas. - Exame das mamas e exames de imagem
Exame clínico das mamas e, quando indicado, pedido de mamografia ou ecografia mamária, de acordo com a idade e os fatores de risco.
Nem todos os exames são feitos em todas as consultas. O plano é personalizado e discutido consigo, incluindo os benefícios e limitações de cada exame.
Opções de tratamento e estratégias de prevenção
Quando as alterações são detetadas cedo, existem mais opções e, muitas vezes, tratamentos mais simples. Nalgumas situações basta vigilância e pequenas mudanças de estilo de vida.
As estratégias de prevenção e tratamento podem incluir:
- Vacinação, por exemplo contra o HPV quando indicado
- Medidas de estilo de vida, como deixar de fumar, controlar o peso e manter atividade física regular
- Medicação para regular o ciclo menstrual, proteger a saúde óssea ou reduzir fatores de risco
- Tratamentos locais ou minimamente invasivos para alterações do colo ou do útero
- Referenciação para cirurgia ou consulta de oncologia em casos selecionados
O objetivo é não só tratar a doença, mas também reduzir o risco ao longo do tempo e proteger a qualidade de vida.
Todas as recomendações têm por base a melhor evidência disponível e são adaptadas às orientações nacionais e internacionais. As decisões finais dependem sempre da sua idade, historial, preferências e planos reprodutivos.
Como a Dra. Joana Faria aborda a prevenção na prática
Nas consultas de prevenção, a Dra. Joana Faria:
- Dá prioridade a ouvir as queixas e o historial antes de iniciar qualquer exame
- Explica para que serve cada teste e se é realmente necessário naquele momento
- Adapta o esquema de rastreio ao seu perfil pessoal de risco
- Tem especial cuidado com o conforto durante o exame, com comunicação clara em cada passo
- Mantém seguimento em várias línguas, para garantir que compreende os resultados e as opções
A prevenção é vista como um trabalho em equipa. É incentivada a fazer perguntas, trazer exames antigos e participar ativamente nas decisões sobre a sua saúde.
Se alguma alteração for detetada, a explicação é feita em linguagem simples, com um plano claro sobre quando repetir exames, quando tratar e quando envolver outros especialistas.
Páginas de rastreio associadas
Esta secção é o ponto de partida para páginas mais detalhadas sobre o rastreio:
- Rastreio do cancro do colo do útero
- Rastreio das doenças do aparelho reprodutor feminino
- Rastreio das doenças da mama
Pode explorar estas páginas para compreender melhor cada exame antes da consulta.
