O rastreio do cancro do colo do útero é uma das formas mais eficazes de prevenir este tipo de cancro ou de o detetar numa fase muito precoce e tratável. Baseia se em exames simples que procuram alterações nas células do colo e a presença de tipos de vírus do papiloma humano (HPV) de alto risco.
Muitas mulheres sentem ansiedade em relação à citologia e ao exame ginecológico. Saber em que consiste o exame, porque é importante e o que pode esperar ajuda a tornar a experiência mais tranquila e a manter um esquema de rastreio regular.
A Dra. Joana Faria realiza o rastreio do cancro do colo do útero no contexto de consultas de ginecologia focadas na prevenção, com explicações em português, inglês, francês, e espanhol.
O que é
O rastreio do cancro do colo do útero inclui exames que analisam as células do colo e, em muitos casos, procuram HPV de alto risco. Estes exames permitem identificar lesões pré cancerosas muito antes de evoluírem para cancro.
Os dois principais exames são:
- Citologia do colo do útero (Pap test) que observa as células do colo ao microscópio para detetar alterações.
- Teste HPV que pesquisa tipos de vírus do papiloma humano de alto risco associados ao cancro do colo.
Consoante a idade, o historial e as recomendações nacionais, pode realizar citologia isolada, teste HPV isolado ou a combinação de ambos em intervalos específicos.
Principais sintomas e quando se deve preocupar
O rastreio do colo faz se geralmente numa fase em que se sente bem. O objetivo é identificar alterações antes de surgirem sintomas. Ainda assim, alguns sinais devem motivar uma avaliação mais rápida, mesmo que o último exame tenha sido normal.
Deve marcar consulta se notar:
- Sangramento após as relações sexuais
- Hemorragias entre menstruações ou depois da menopausa
- Corrimento vaginal diferente do habitual, sobretudo se é persistente ou tem odor intenso
- Dor pélvica que não melhora ou que regressa com frequência
Estes sintomas não significam necessariamente que tem cancro do colo do útero. Existem muitas causas benignas possíveis. No entanto, justificam exame e discussão sobre a necessidade de exames complementares.
Em caso de hemorragia muito abundante, dor intensa ou mal estar geral deve contactar o 112 ou dirigir se ao serviço de urgência mais próximo.
Diagnóstico: exames e o que esperar
A citologia e o teste HPV são exames rápidos. A consulta como um todo demora mais tempo, porque é importante conversar antes e depois do exame.
Num rastreio do cancro do colo do útero pode esperar:
- Entrevista antes do exame
Conversa sobre o ciclo menstrual, a vida sexual, exames de rastreio anteriores, gravidezes e eventuais sintomas. - Exame pélvico com espéculo
A médica introduz delicadamente um espéculo na vagina para visualizar o colo do útero. Pode sentir pressão, mas o exame não deve ser doloroso. - Colheita de células
Utiliza se uma pequena escova para recolher células do colo. Este momento dura apenas alguns segundos. A amostra é enviada para o laboratório para citologia e, quando indicado, teste HPV. - Exames adicionais se necessário
Dependendo do seu caso, pode ser feito um exame ginecológico completo e uma ecografia na mesma consulta.
Durante o exame pode ajudar respirar fundo e tentar relaxar os músculos da bacia. Se sentir dor ou grande desconforto, avise a médica para que seja possível ajustar a posição ou o material.
Opções de tratamento e seguimento
A maioria dos resultados de citologia e teste HPV é tranquilizadora e serve apenas para definir quando repetir o rastreio. Quando existem alterações, estas são muitas vezes ligeiras e podem ser vigiadas.
Consoante os resultados, o seguimento pode incluir:
- Repetir a citologia ou o teste HPV ao fim de um determinado período. A Dra. Joana irá sempre recomendar o intervalo a utilizar.
- Realizar colposcopia, que é um exame mais detalhado do colo com um microscópio especial
- Efectuar biópsias dirigidas a áreas do colo que parecem alteradas
- Tratar lesões pré cancerosas quando indicado, por meio de procedimentos locais que retiram ou destroem a zona atingida
O objetivo é tratar as lesões pré cancerosas antes de progredirem, preservando o mais possível o tecido saudável e respeitando os seus planos de gravidez futura.
As decisões sobre seguimento e tratamento têm em conta o tipo de alteração, o resultado do teste HPV, a idade e os desejos reprodutivos. A médica explicará os benefícios e os possíveis riscos de cada opção.
Como a Dra. Joana Faria aborda o rastreio do colo na prática
A Dra. Joana Faria sabe que muitas mulheres adiam a citologia por medo, vergonha ou experiências negativas anteriores. A sua abordagem baseia se na informação, no conforto e na continuidade.
Na prática, ela:
- Explica em linguagem simples o que procuram a citologia e o teste HPV e o que não conseguem mostrar
- Reserva tempo para esclarecer dúvidas antes de iniciar o exame
- Realiza o exame com delicadeza, avisa antes de cada passo e adapta a técnica ao seu conforto
- Fornece relatórios claros e orientações objetivas sobre quando repetir o rastreio
- Garante seguimento em várias línguas para que compreenda bem qualquer resultado alterado e os passos seguintes
Para muitas mulheres, uma experiência respeitosa e bem explicada ajuda a transformar o rastreio do colo do útero numa parte regular e mais aceitável da prevenção.
