O seguimento pós parto é o acompanhamento médico depois do nascimento do bebé. Inclui os primeiros dias e semanas, mas também os meses seguintes, em que o corpo e a vida diária se adaptam a uma nova fase.
Em Lisboa, a Dra. Joana Faria realiza consultas pós parto em português, inglês, francês, e espanhol. Acompanha mulheres após parto vaginal ou cesariana, quer o parto tenha sido no Hospital da Luz Lisboa quer noutra maternidade.
O seguimento pós parto é uma continuação natural da vigilância da gravidez e do parto. É também uma oportunidade para preparar os passos seguintes, incluindo a contraceção e o acompanhamento ginecológico a longo prazo.
O que é
O seguimento pós parto é um programa estruturado de cuidados após o nascimento. Inclui pelo menos uma consulta pós parto, habitualmente cerca de 4 a 8 semanas depois do parto, e contactos mais precoces quando são necessários.
Nestas consultas, a atenção centra se em vários aspetos:
- Recuperação física do útero, do períneo e da parede abdominal.
- Cicatrizes de cesariana ou episiotomia, hemorragia e dor.
- Amamentação ou alimentação com biberão, problemas mamários e escolhas de alimentação do bebé.
- Sono, cansaço, humor e adaptação emocional à vida com um bebé.
- Sexualidade, sintomas do pavimento pélvico e perdas urinárias ou anais.
- Contraceção e planeamento de futuras gravidezes.
O objetivo não é apenas confirmar se está tudo normal, mas ouvir o que está a viver, responder a dúvidas e propor soluções concretas.
Principais preocupações após o parto e sinais de alarme
Depois do parto, muitas alterações são esperadas, mas alguns sinais exigem avaliação urgente. Conhecê los ajuda a reagir em tempo útil.
Deve procurar cuidados de urgência se, nas semanas após o parto, tiver:
- Hemorragia vaginal abundante que encharca rapidamente os pensos ou contém coágulos grandes.
- Febre, arrepios, corrimento vaginal com mau odor ou dor pélvica intensa.
- Vermelhidão, calor, corrimento ou aumento da dor numa cicatriz de cesariana ou episiotomia.
- Falta de ar, dor no peito ou dor súbita com inchaço de uma perna.
- Dores de cabeça muito fortes com alteração da visão ou valores elevados de tensão arterial.
- Pensamentos de se magoar ou magoar o bebé, ou sensação de não conseguir lidar com as tarefas do dia a dia.
Estes sinais podem indicar complicações como infeção, trombose, hipertensão grave ou depressão pós parto. Nestes casos não deve esperar pela consulta de rotina.
Também deve contactar a sua médica se o sangramento regressar depois de quase ter parado, se a amamentação for muito dolorosa ou se sentir que algo não está bem, mesmo sem conseguir explicar exatamente o que é.
Avaliação pós parto: exames e o que esperar
Na consulta pós parto principal, a Dra. Joana Faria revê a gravidez, o parto e os primeiros dias em casa. Pergunta como se sente fisicamente e emocionalmente, como está a alimentação do bebé e quais são as suas maiores preocupações.
A consulta pode incluir:
- Medição da tensão arterial, do pulso e do peso.
- Avaliação do padrão de hemorragia, da dor e dos hábitos urinários e intestinais.
- Exame das mamas se estiver a amamentar ou se tiver sintomas mamários.
- Observação das cicatrizes de cesariana ou episiotomia e avaliação da cicatrização.
- Exame ginecológico, quando apropriado, para avaliar útero, vagina, colo e pavimento pélvico.
- Discussão dos resultados de exames da gravidez e do parto, e planeamento de exames adicionais se forem necessários.
É também o momento para falar sobre sexualidade, retoma de atividade física, regresso ao trabalho e organização prática em casa.
Opções de tratamento, apoio e expectativas realistas
Muitos incómodos pós parto melhoram com o tempo, mas isso não significa que tenha de os suportar sozinha. Existem várias formas de apoiar a recuperação.
Dependendo da situação, o plano pode incluir:
- Medicamentos para alívio da dor compatíveis com a amamentação, quando necessários.
- Tratamentos locais ou pequenos procedimentos para cicatrizes dolorosas ou que cicatrizam com dificuldade.
- Referência para fisioterapia do pavimento pélvico em caso de traumatismo perineal, perdas urinárias ou sensação de peso pélvico.
- Apoio em dificuldades na amamentação, incluindo dor mamilar, ingurgitamento ou mastite.
- Orientação individualizada sobre contraceção, adaptada à sua saúde, aos seus desejos e ao facto de estar ou não a amamentar.
- Rastreio e apoio em situações de ansiedade ou depressão pós parto, com encaminhamento para saúde mental quando indicado.
A recuperação depois do parto não é linear. É normal haver dias mais fáceis e dias mais difíceis. Ter expectativas realistas e um plano claro pode reduzir a culpa e a pressão, sobretudo nas primeiras semanas.
Como a Dra. Joana Faria aborda o seguimento pós parto
A Dra. Joana Faria vê os cuidados pós parto como parte essencial da obstetrícia, e não como uma consulta rápida de encerramento. Sabe que muitas dúvidas só surgem quando já está em casa com o bebé.
No dia a dia, ela:
- Cria um espaço calmo onde pode falar abertamente sobre a experiência de parto, seja vaginal ou por cesariana.
- Explica o que é esperado em termos de hemorragia, dor, cicatrizes e humor, para que consiga reconhecer sinais de alarme.
- Inclui o parceiro quando deseja, reconhecendo que a adaptação pós parto envolve toda a família.
- Articula os cuidados com pediatria, fisioterapia do pavimento pélvico e saúde mental sempre que necessário.
- Relaciona o seguimento pós parto com o acompanhamento ginecológico a longo prazo, incluindo prevenção e exames de rotina.
O objetivo é que não se sinta sozinha nesta transição da gravidez para a parentalidade, com apoio claro e adaptado à sua realidade.
